WHO 아프리카 지역 책임자인 Mohamed Janabi 박사의 메시지
83초마다 결핵(TB)이 WHO 아프리카 지역에서 생명을 앗아갑니다. 2024년에만 결핵으로 인해 378,000명이 사망하고 270만 명이 추가로 감염되어 전 세계 부담의 4분의 1을 차지했습니다. 그러나 이러한 위기 속에서도 전례 없는 기회가 찾아왔습니다.
오늘은 세계 결핵의 날을 맞아 Yes!라는 주제로 진행되었습니다. 우리는 결핵을 종식시킬 수 있습니다. 국가가 주도합니다. 지역사회의 도움으로 우리는 공중 보건 위협인 결핵을 종식시키겠다는 공동의 약속을 재확인합니다. 이 주제는 발전이 강력한 국가적 리더십, 지속적인 투자, 모든 수준에서 변화를 주도하는 지역사회의 역량 강화에 달려 있음을 인식합니다.
아프리카 지역은 이미 상당한 진전을 이루었습니다. 2015년부터 2024년까지 결핵 사망자는 46%, 결핵 발생률은 28% 감소했습니다. 여러 국가에서 주요 글로벌 이정표를 달성했습니다. 남아프리카공화국은 2025년 결핵 발병률 감소 목표를 달성했으며, 모잠비크, 탄자니아, 토고, 잠비아는 결핵 사망자를 75% 감소시켰습니다.
신속한 진단 기술이 확대되고 있으며, 더 짧고 효과적인 6개월 경구 치료 요법이 약물 내성 결핵 환자의 결과를 변화시키고 있습니다. 혁신적인 6개월 경구 BPaLM 요법은 아프리카 지역이 전 세계적으로 채택을 주도하면서 85%가 넘는 성공률을 달성했습니다. 2023년에서 2024년 사이에 6개월 요법을 받은 약물 내성 환자의 비율은 거의 0%에서 약 40%로 증가했는데, 이는 WHO 지역 중 가장 빠른 채택률입니다.
이러한 진전은 단호한 리더십, 강화된 의료 시스템 및 지역사회 참여가 측정 가능한 결과를 제공할 수 있음을 보여줍니다.
동시에, 큰 격차로 인해 진행 속도가 계속 느려지고 있습니다. 매년 아프리카 지역에서는 약 600,000명의 결핵 환자가 진단을 받거나 치료를 받지 못하고 있습니다. 환자의 절반 이상이 WHO가 권장하는 신속한 진단 테스트를 받을 수 있어 수십만 명이 진단을 받지 못하거나 너무 늦게 진단됩니다. 또한 매년 약 62,000명의 사람들이 여전히 리팜피신 내성 결핵에 걸리고 있습니다.
너무나 자주, 가족은 엄청난 재정적 결과에 직면합니다. 결핵에 걸린 가구의 거의 70%가 엄청난 비용을 부담하고 있으며, 아프리카 지역이 가장 높은 비율을 차지합니다.
이러한 과제는 투자 부족으로 인해 더욱 악화됩니다. 아프리카 지역은 포괄적인 결핵 대응을 위해 연간 약 45억 달러가 필요합니다. 그러나 현재 자금은 이 수준보다 훨씬 낮으며 미화 36억 달러가 부족합니다.
이러한 격차를 해소하려면 국가의 리더십이 필수적입니다. 2023년 유엔 결핵 고위급 회의에서 세계 지도자들은 2027년까지 결핵 환자의 90%에게 예방 및 관리 서비스를 제공하고, 결핵 사망자를 90% 줄이고, 영향을 받은 가구의 막대한 비용을 없애겠다고 약속했습니다. 이러한 약속을 충족하려면 지속적인 국내 자금 조달, 정치적 의지, 거버넌스와 포용을 위한 조치 강화가 필요합니다. 더욱 강력하고 탄력적인 의료 시스템 내에서 예방, 진단 및 치료를 제공합니다.
지역사회는 이러한 노력의 중심에 남아있습니다. 지역사회 보건 종사자, 시민사회단체, 결핵 환자들은 실종 사례를 찾고, 치료 준수를 지원하며, 낙인을 줄이고 책임성을 강화하는 데 도움을 줍니다. 그들의 리더십은 국가적 약속이 국민과 가족을 위한 실질적인 발전으로 이어지도록 보장합니다.
WHO는 기술 지침, 역량 구축 및 파트너십을 통해 회원국을 지원하기 위해 계속 노력하고 있습니다. 우리는 신속한 진단에 대한 접근성을 확대하고, 개선된 치료법의 출시를 가속화하며, 실험실 및 감시 시스템을 강화하고, 결핵 서비스를 1차 진료에 통합하기 위해 국가들과 계속 협력할 것입니다.
오늘 저는 유엔 고위급 회의에서 약속한 바에 따라 각국 정부에 국내 투자를 늘리고 국가 결핵 전략 이행을 가속화할 것을 촉구합니다. 저는 파트너와 기부자에게 중요한 자금 격차를 해소하고 국가 주도의 우선순위를 지원할 것을 요청합니다. 그리고 저는 지역사회와 시민사회가 취약 계층에 접근하고 우리 모두에게 책임을 묻는 데 있어 계속해서 중요한 역할을 할 것을 촉구합니다.
결핵 종식은 우리의 손 안에 있습니다. 지속적인 리더십, 적절한 투자 및 권한 부여된 지역사회를 통해 아프리카 지역은 결핵을 공중 보건 위협으로 종식시킬 수 있습니다.
예. 우리는 결핵을 종식시킬 수 있습니다!
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