공식적으로 주의력 결핍 과잉 행동 장애로 진단된 환자의 수를 제한하려는 제안은 건강 관리를 “제한”하고 어린이와 성인이 소셜 미디어를 통해 자가 진단을 하도록 강요한다는 공격을 받았습니다.
이 논평은 다음 주에 예정된 정부 검토에 앞서 나왔습니다. 이 검토에서는 ADHD 증상이 있는 환자가 자동으로 공식 진단을 받아서는 안 되며 공식 진단 없이도 “분류”를 거쳐 지원을 제공해야 한다고 말할 것으로 예상됩니다.
Times에 처음 공개된 이 “필요 기반” 시스템의 세부 사항은 자해 위험이 있거나 일할 수 없는 사람들과 같이 ADHD의 영향을 가장 많이 받는 사람들을 대상으로 하는 NHS 서비스를 의미합니다.
영향을 덜 받은 사람들은 NHS 진료소에서 공식적인 진단을 받도록 의뢰되지 않을 수도 있지만 그들의 필요에 대한 “전체적인” 평가를 기반으로 도움을 제공받을 것이라고 보고서는 말합니다.
정신 건강 상태, 자폐증 및 ADHD에 대한 정부의 독립적인 검토는 정신 건강, 자폐증 및 ADHD 진단으로 인해 질병 수당을 청구하는 사람들이 급증하는 것에 대한 우려가 있는 가운데 당시 보건 장관 Wes Streeting이 12월에 의뢰했습니다.
University College London의 임상 심리학자이자 정신 분석가인 Peter Fonagy 교수가 주도한 중간 검토에서는 이 시스템이 어린이와 성인이 지원을 받기 위해 공식적인 진단을 받도록 강요한다는 결론을 내렸습니다.
공식 수치에 따르면 환자들은 NHS 대기자 명단에 800,000명을 포함하여 평가를 받기까지 몇 년을 기다리고 있습니다. 한편 영국에서는 자폐증 및 ADHD 서비스에 대한 불만이 5년 동안 3배나 증가했습니다.
그 결과, 점점 더 많은 ADHD 성인과 청소년이 교육, 훈련, 직장을 다니지 않고 있으며, 그 중 약 100,000명이 자신의 상태로 인해 건강 관련 혜택을 받고 있습니다. ADHD 태스크 포스는 진단되지 않고 치료되지 않은 ADHD의 비용이 170억 파운드에 달하는 것으로 계산했습니다.
Fonagy의 검토에서는 약물 치료가 필요한 환자와 같이 정식 진단을 통해 혜택을 받을 수 있는 환자만 ADHD 클리닉에 의뢰할 것을 권장합니다.
제안된 전체적인 요구 기반 평가에 따라 환자는 학교, 대학교, 직장 또는 기타 환경에서 겪는 어려움과 대처 능력에 따라 분류됩니다. 진단 여부에 관계없이 대상 조기 지원이 제공됩니다.
이러한 지원에는 아이들이 수업에 대처할 수 있도록 일대일 도움, 학교의 조용한 공간, ADHD 증상이 있는 아이들을 지원하는 부모를 돕는 수업, 직원에게 ADHD 유연한 근무 시간을 제공하도록 장려하는 수업이 포함될 수 있습니다.
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최종 보고서는 자폐증이 있는 사람들을 지원하고 정신 건강을 보다 광범위하게 지원하기 위한 유사한 총체적 접근 방식을 제안할 것으로 예상됩니다.
그러나 전문가들은 이 제안이 효과적으로 의료 서비스 배분을 도입할 것이며 학교와 직장은 이제 공식적인 진단 없이 조기 지원을 제공할 수 있다고 말했습니다.
ADHD UK의 CEO인 Henry Shelford는 이번 검토에서 “배급”이 제안되었다고 말했습니다.
“‘경증’ ADHD 같은 것은 없습니다. 진단을 위해서는 귀하의 삶에 대한 쇠약한 영향에 대한 증거가 필요합니다. 우리는 이미 임상적으로 필요한 선을 그었습니다.”
“정식 진단 없이는 소셜 미디어를 통해 자가 진단을 해야 할 것 같습니다. 학교와 기업은 언제 조정과 지원을 해야 할지 알기 위해 TikTok에 의존하도록 강요해서는 안 됩니다.”
Shelford는 평균적으로 ADHD를 앓고 있는 여성은 동료들보다 9년, 남성은 7년 더 일찍 사망한다고 말했습니다.
“거의 다른 지역에서는 이 숫자를 보건 응급 상황으로 간주했을 것입니다. 그러나 ADHD에 대한 낙인과 오해는 우리가 불편한 존재로 취급되고 대기자 명단에서 치료를 받지 못한 채 ‘사라지라’는 말을 듣게 된다는 것을 의미합니다.
“이번 진단은 사람들의 삶이 바뀌고, 더 많은 사람들이 일하고, 경력에서 성공한다는 것을 의미합니다.”
그는 ADHD 서비스에 대한 투자가 국가에 높은 투자 수익을 제공했다고 말했습니다. 작년에 NHS는 단일 체중 감량 약물에 5억 7,400만 파운드를 지출했습니다. 왜냐하면 사람들을 치료하면 직장에 복귀할 수 있기 때문입니다. “ADHD의 경우에도 마찬가지입니다. 더 저렴한 약물과 더 나은 검사를 통해 말이죠.”
국립 자폐증 협회(National Autistic Society)의 정책 및 옹호 책임자인 멜 메리트(Mel Merritt)는 “진단을 거부하는 것은 불평등을 더욱 악화시킬 뿐이다”라고 말했습니다.
정부 대변인은 다가오는 보고서에 대해 논평을 거부했지만 “지난 12월 우리는 임상 심리학자 Peter Fonagy 교수에게 ADHD, 자폐증 및 정신 건강 질환의 유병률과 지원을 조사하는 독립적인 검토를 주도하도록 요청했습니다. Fonagy 교수의 최종 보고서는 곧 출판될 것이며 이 분야에 대한 우리의 새로운 국가적 접근 방식을 알려줄 것입니다.”라고 말했습니다.
